Kies jouw startdatum en sluit een FietsFlex abonnement af Ik sluit een FietsFlex abonnement af voor:* Mijzelf Een ander Aanhef* Heer Mevrouw Aanhef fiets gebruiker* Heer Mevrouw Naam* Voornaam Achternaam Naam van fiets gebruiker* Voornaam fiets gebruiker Achternaam fiets gebruiker Adres* Straat + huisnummer Plaats Postcode Adres van fiets gebruiker* Straat + huisnummer fiets gebruiker Plaats fiets gebruiker Postcode fiets gebruiker Geboortedatum* DD dash MM dash JJJJ Geboortedatum fiets gebruiker* DD slash MM slash JJJJ Naam* Voornaam contactpersoon Achternaam contactpersoon E-mailadres* je krijgt een bevestiging van deze aanvraag in je e-mail. Controleer ook je ongewenste e-mailE-mailadres contactpersoon* je krijgt een bevestiging van deze aanvraag in je e-mail. Controleer ook je ongewenste e-mailTelefoonnummer*Telefoonnummer contactpersoon*Gewenste startdatum abonnement* DD dash MM dash JJJJ Door de vakantieperiode kan de levering mogelijk enkele dagen langer duren dan de beloofde 5 werkdagen.IBAN-nummer* Documentnummer gebruiker (ter verificatie)* OpmerkingStalling voor de fiets* Ik kan de fiets thuis overdekt of droog stallenMachtiging* Ik machtig Welzorg om het eenmalige bedrag van €150 aan het einde van de huurperiode af te schrijven voor transport en instructie en om de maandelijkse kosten van €249,- automatisch te incasseren.Algemene voorwaarden en privacy* Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden van FietsFlex en privacyverklaringNameDit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd. Δ